奶牛胎儿型难产的救助方案（1）

坐生:胎儿尾部朝向产道，两后腿内踹，臀部坐在产道里。术者只能摸到胎儿尾巴臀部，无法触及后肢。矫正方案:术者充分消毒，用助产器械中的两叉铤卡住胎儿尾根。胸部顶住外端，用力把胎儿向子宫内回送。用导绳器将助产绳绕过胎儿的大腿回拉，做扣儿，牵拉，直到把一条内踹大腿的跗关节拉出，再松扣，向小腿方向移动绳结，助手牵拉。步骤如同处理跗关节前置方法一样。最终把两条腿牵拉出子宫，再实施助产。

如果牵拉失败，只能考虑剖腹产。在一个牧场的日常工作中，产房，作为一个重要环节，起到了举足轻重的作用。奶牛的一生就是围绕着产房这个圆心循环往复的进行的。产犊，泌乳，妊娠，围产期，再进入下一个泌乳周期。能够使奶牛健康的走出产房，除却饲养的因素，接产员的接产技术以及心理素质，针对突发事件的应变能力，对奶牛及其新产犊牛的生死存亡，也起到了决定性的作用。

难产是奶牛产犊过程中经常出现的问题，如何针对难产做出正确的判断，施以救助，尽量做到保障母子平安，降低母牛生殖道的创伤程度，降低初生犊牛的死亡几率，是衡量一个接产员是否称职的标准。在针对难产母牛做出正确的判断后，灵活应变，同时配合使用助产器械，使母牛安全的完成分娩过程。

我们先认识一下难产的两种情况，一个是母体因素造成的难产，另外一个是胎儿因素造成的难产。母体因素造成的难产一般称为产道性难产和产力性难产。前者与产道狭窄，比如软硬产道开张不全，产道肌瘤，子宫扭转有关。后者是部分母牛因为体质因素造成的努责无力也会造成生产困难。遇到这种情况应该及时通知兽医进行诊治。

再有一种就是胎儿型难产，临床表现为母牛临产症状正常，努责明显，产道开张良好，单纯的因为胎儿的因素造成的难产。胎儿是否能够安全的从母体娩出，取决于它在母体中的三个条件，即胎势，胎位和胎向。

胎势就是胎儿在母体中的姿势。是伸展的，还是扭曲的。胎向，是胎儿在产道中的方向，可分为纵向，横向和竖向。纵向可理解为胎儿的脊柱与母体的脊柱是平行的状态，是正常的胎向，无论头在前还是尾在前。横向和竖向都可以理解为胎儿的脊柱是和母体的脊柱成垂直状态，需要矫正后才能产出。这个比较棘手。

胎位，就是胎儿在母体中的体位。以胎儿的背部所向为参考，可分为上位（背部朝上），下位（背部朝下），侧位（背部朝向母牛腹壁）。

胎势性难产:是奶牛难产中比较多发的。其诱因是胎儿在母体中转胎受阻，在姿势上发生一些变化。造成母牛临产时，胎儿无法顺利通过产道。在临床上必须确诊后，才能助产。一般有以下几种可能。

头颈扭曲:胎儿的两腿前置，可以伸出产道，母牛努责剧烈但无法将胎儿娩出。在母牛骨盆处可触及胎儿的颈部向内弯曲，紧绷。抬头捻转后仰，下弯或者侧弯。矫正方案:母牛后躯充分消毒，术着手臂消毒，助产绳勾消毒待用。助产人员手臂伸进产道，把胎儿前腿往里推以腾出空间。摸索到胎儿的上颌或者下颌，用力向外牵引。如果经过努力把胎头牵拉为正常方向，即可用产绳牵拉胎儿前腿实施助产。

如果无法徒手使胎头复位，可用产生打成竹子扣儿，套住胎儿的下颌，助手配合牵拉外头，术者伴随助手的牵拉频率，握住上下颌向外牵引。注意助手用力要缓，否则用力过大有可能造成胎儿下颌骨折。如此可解决因胎头扭曲造成的难产中的一大部分。个别无法复位或者胎儿已经死亡的情况，为保全大牛，可实施胎儿截胎术，用专门器械对胎头进行截胎。

肩前置:胎头向外，一侧或者双侧前腿逆向，术者只能触及到胎儿的一侧或者双侧肩膀，需要把逆向的前腿牵拉出产道才能实施助产。矫正方案:母牛后躯常规消毒，术者将消毒好的助产绳一端通过肩前腿与胸腔的唯一空隙导入，绕过前腿，拉出，在体外由助手做活扣儿送入，尽量往胎儿的肘关节推进，并勒紧，外拉，术者配合尽量向内推入胎儿肩部。

胎儿前腿顺着牵引方向移动后，松扣儿，再往小腿出推送绳扣儿，再牵拉，如此往复，直至移动到前腿悬蹄儿，术者缓慢拉动。术者需要握住蹄尖儿合着助手的节奏牵拉，直到把前腿拉出产道。如果发生双侧肩前置的情况，可选择先用以上方法拉出比较容易的一侧，再重复矫正另外一侧。待两前肢全部矫正后，实施助产。

跗关节前置:奶牛表现为倒生，以摸到跗关节及尾部作为判断。一侧或者双侧跗关节外置。胎儿后腿的小腿内伸，需要把两后蹄矫正回产道，才能实施助产。矫正方案:术者把消毒好的胳膊深入产道，握住内置后蹄，另外一只手用力向前推动跗关节，这样一反一正用力，大多数胎儿都能够矫正。如果徒手难以将后腿牵拉出产道，可配合使用助产绳。

绕过跗关节，拉出，体外系活扣儿，尽量把绳节往后腿悬蹄处移动，助手牵拉另外一头。术者用力向内推跗关节，或者握住后蹄，配合助手节奏向外牵拉，直到后蹄拉出产道。发生两侧跗关节外置方法一样，先拉容易的，再拉难度大的另外一条腿。等到两腿都完成矫正后，实施助产。这种情况可分为胎儿背上腹下或者背下腹上，方法一样。