【张永占精治骨病100例】（十八）

患友，男，39岁，辛集市人，长期从事汽车修理和喷漆工作。一年前无明显诱因出现头痛，休息后减轻，未诊断治疗。以后逐渐加重，劳累后明显，自行口服止痛药，头痛逐渐缓解，以后感冒时头痛加重，口服感冒药随即减轻。近三个月来头痛愈加严重，头痛时伴有头晕、恶心，睡眠不佳，有时夜间疼醒，自诉头痛时呈急性发作，时轻时重，有时难以忍受，自己触摸局部头发都有疼痛感，疼痛部位多在后脑勺，有时向前额部放射。

一个月前再次呈急性发作，头痛难忍，恶心欲吐，急诊到河北省某三甲医院神经内科住院治疗，做脑血管造影、颅脑核磁共振检查未见异常，颈椎核磁轻度椎间盘突出，静脉输液以活血化瘀中药为主，口服加巴喷丁维持治疗，半月后稍有好转带药出院。停药即有头痛，患友痛苦不堪，经人介绍来辛集利康医院诊治。

入院后完善相关病例和检查。分析研究认为：患友年轻，无外伤史，无高血压病史，经常低头工作，颈椎劳损过度，疼痛性质和部位疑似颈性头痛而非单纯性神经性头痛。

虽颈椎核磁不严重，但是摸骨触诊发现，第二颈椎棘突明显偏歪，局部质地发硬，有硬结；双侧枕神经出口压痛明显，而且以左侧为著，符合患友左侧头痛较重的特征。结合核磁颈椎片，加拍颈椎开口位发现齿状突明显偏歪移位，提示已经卡压神经和血管。根据这些体征和辅助检查诊为颈椎病、颈性头痛。

针刀微创治疗一次，症状明显好转，钩活术治疗一次，配合脑生理磁疗、中频理疗、口服中药调理，患友头痛症状消失，口服药物结合在家治疗。患友刚开始对我院特色治疗颈椎病有顾虑，治疗一次后症状明显改善，自信心大增，积极配合，五天后症状完全消失出院。

这是患友接受脑生理治疗。

这是患友和疼痛科张主任、耿起主任一起合影。