心脏瓣膜置换手术两周年

二〇一八年九月三日在北部战区总医院（沈阳陆军总院），做了二尖瓣置换手术，至今已经两年。术前术后的治疗和康复情况一直在日志记录着，意在与心脏瓣膜置换手术的患者及家人分享我的经历与感受，为患者早日康复尽我的一点点绵薄之力。

两年了，术后刀口恢复得很好，心脏病症状消失了。今天主要介绍一下我对术后复查的态度，以及我对服用华法林指标检测的做法。

这是2018年10月7日拍的刀口照片，当时刀口结痂还没有掉完

遵医嘱要每隔一个月、两个月、三个月、六个月、一年后，要到陆军总院复查。刚做完手术心里没底，出院一个月后及时到陆军总院复查，间隔两个月后再间隔三个月后也是如此。加起来出院半年过去了，复查也就是挂门诊号，大夫看看你的精神状态，看看你的各项指标检查结果，再看看道口愈合情况（往往都是患者主动让大夫看）后，看一个心脏彩超检测单，再开两盒华法林（限量）。

半年来先后共进行三次心脏彩超检查，检查结果都是一样的。自我感觉和做手术前判若二人。

2019年9月是再间隔半年后的复查时间，刚好是手术后的一年，和老伴商量不准备去了。原因是心脏跳动的稳定性越来越好，去了也就是一个心理安慰，没有实际意义，如果是这样还是不去的好。就这样术后一年的定期检查没做。

这是2019年9月4日刀口恢复情况

这是2020年9月2日刀口回复情况

今天已经是2020年9月，术后两年了。心动过速，房颤，没有了，特别是二〇二〇年以来没有因心动过速而服用胺碘酮，即便是稳定心率的倍他乐克，也从每日服一片减到每日服半片。心率在没有活动量的情况下一直保持在60-70次/分。心脏没有再出现不适症状，手术非常成功。满心都是感谢的话，感谢的人很多，在《重生》日志中有详细描述。

出院后，服用华法林有一个摸索的过程。遵医嘱，服用华法林从1/2片开始摸索，每三日化验一次，需增加或减少服用量，只能加或减1/5片。越是加小心越是出现问题，出院后我在一个半月时间走了些许弯路，才摸索出一点儿门道。见图：

医生给我的INR指标是2.0-2.2(标准是0.8-1.31)，很难控制的。我坚持服用1片，效果很好。
一个月前，原厂家的华法林脱销了（陆军总院开药的厂家），换用药厂家或不是一个批次，都要进行血检，查INR检测值。

8月19日和9月2日分别做了两次INR检测。从指标上看8月19日检查值低于我的适用标准（2.0-2.2），应该加量。为了少走弯路我没有加量，过了半个月再检指标2.18，刚好与我的INR指标符合（2.0-2.2）。这里没有什么门道，在用药不变的情况下，饮食起到关键作用。因此，增减药量不能盲目。

在日志分类“疾病治疗中”已写过四篇纪实心得。如《心脏病治疗的最佳时间》，《重生》，《心脏瓣膜置换术后康复有感》，《心脏瓣膜置换术后一周年》等治疗体会。

当今，心脏病治愈率较高，不管是瓣膜更换还是心脏搭桥，即便是心脏支架，都必须常年服药，我的这篇文章，或许能给患者或患者家属提供点些许借鉴，我就心满意足。

我十年前就确诊为肾病综合征，后来又添心脏病，都属于重大疾病。从我十几年的治疗感受得出一条经验，染上慢性疾病或重大疾病，你对医生的选择，决定了你的治疗前途。你对疾病的耐心，决定了你的康复效果。你对人生的态度，决定了你的生存质量。